Medicina Critica Practica: El Higado En El Paciente Critico PDF

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Medicina Critica Practica: El Higado En El Paciente Critico

Los intensivistas consideran alteraciones hepáticas, tanto aquellas que desencadenan situaciones críticas como aquellas que son consecuencia de estas mismas situaciones de riesgo vital, como el "patito feo" de la afectación multisistémica. Excepto que la patología hepática es la causa directa de la admisión en la UCI, nos sorprendió cuando descubrimos que la sepsis, la hipoxia-anaxiasistémica e incluso la insuficiencia cardíaca refractaria severa (por mencionar sólo algunos ejemplos) han desencadenado una alteración hepática funcional e incluso estructural. Generalmente asociado con un pronóstico ominoso. Hay explicaciones y sugerencias de explicaciones, más o menos correctas, y no es la menor de las cuales la afectación hepática secundaria es un fenómeno generalmente tardío en el desarrollo de la multidisfunción orgánica. Pero precisamente ese es uno de los logros de la Medicina Intensiva, ganar tiempo de tal manera que los tratamientos etiológicos de las causas desencadenantes permitan controlar la situación causal que ha puesto en peligro la vida del paciente. Y en esa "compra" del tiempo da la oportunidad a los acontecimientos que no se consideran generalmente porque no tienen la oportunidad de verificarlos, toman su papel verdadero. El equipo de autores que han dirigido a los médicos Mas Orejas (hepatólogo e intensivista) y Tejeda Adell (intensivista general) ha conseguido recoger estas características de enfermedad hepática potencialmente crítica. Algunas de sus contribuciones son esenciales y llenas de experiencia personal. En definitiva, una monografía esencial dentro de nuestra línea de publicaciones.

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